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By Pedro G. Quiñonez

ISBN-10: 9801207345

ISBN-13: 9789801207344

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Figura 29. Colgajo de la Arteria Radial (Colgajo Chino) 64 Fondo Documental Electróncio de FUNDACITE Aragua Ventajas: No requiere inmovilización, permite iniciar precozmente un buen plan fisiátrico. Deja pocas secuelas funcionales. No requiere técnicas de microcirugía. Desventajas: Puede dejar cicatrices no estéticas en la zona de donación (antebrazo). Este colgajo esta indicado en: Defectos en partes blandas de la mano dorsal y palmar e inclusive dedos. Contracturas o cierres del primer espacio interdigital.

El ligamento interno desgarrado se desplaza en sentido proximal y se extiende. Interponiéndose la aponeurosis del aductor corto del pulgar, entre el ligamento roto y punto de inserción en la falange (lesión de Stener), lo que impide su tratamiento ortopédico. Se plantea, entonces, intervenir para realizar la reparación de las estructuras quirúrgicamente, con inmovilización posterior con férula por cuatro semanas, y plan fisiátrico posterior. Con respecto al ligamento externo de esta articulación, puede ocurrir lesión en cualquiera de sus inserciones siendo su tratamiento, en cualquiera de los casos, quirúrgico.

Lesiones de la Uña Al ver la extremidad distal de un dedo se ve que el mismo está constituido externamente en su parte ventral por el pulpejo que es una piel gruesa y sensible, que está unida a la falange distal del dedo a través de un tejido fibroadiposo que le da un acolchonamiento especial para la realización de la función prensil. La porción dorsal va a estar constituida por una superficie laminar de células aplanadas (la uña) distribuidas en capas adheridas entre sí. Esta estructura descansa sobre el lecho ungueal, que se compone de la matriz germinal (parte media de la uña), la matriz estéril (parte ventral de la uña) que es la que determina la adherencia ungueal, el techo del pliegue ungueal (parte dorsal de la uña), al que se le debe la brillantez de la uña.

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CIRUGIA DE LA MANO by Pedro G. Quiñonez


by Kevin
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