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By Moshe Schein MD, FACS, FCS (SA), Paul N. Rogers MB ChB, MBA, MD, FRCS (Glasgow) (auth.), Moshe Schein MD, FACS, FCS (SA), Paul N. Rogers MB ChB, MBA, MD, FRCS (Glasgow) (eds.)

ISBN-10: 8847006244

ISBN-13: 9788847006249

ISBN-10: 8847006252

ISBN-13: 9788847006256

Questo testo maneggevole, conciso, agile, è da considerarsi una guida pratica, indispensabile alla gestione e al trattamento delle urgenze addominali.

Scritto e coordinato da un maestro della chirurgia mondiale, con grande esperienza nel campo della chirurgia addominale d'urgenza, il quantity è verament, in line with il chirurgo di guardia, uno strumento essenziale e salvavita, da tenere sempre a portata di mano .

Come comportarsi di fronte advert una urgenza addominale (senza perdere pace e brancolare nel buio) ? Quali accertamenti sono necessari ? Quali invece si possono evitare ? Che atteggiamento chirurgico si deve intraprendere ?

In maniera chiara, semplice e puntuale, ogni dubbio viene qui affrontato e chiarito.

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TC dell’addome superiore mostra una colecisti (C) distesa con pareti ispessite e marcato stranding pericolecistico (freccia) suggestivo di una colecistite acuta 45 46 Moshe Schein • Sai Sajja • Hans Ulrich Elben Fig. 14. TC del quadrante inferiore destro mostra una appendice ispessita (freccia sottile) con infiltrazione del grasso peri-appendicolare (freccia in grassetto) che conferma la diagnosi di appendicite acuta – – – – – Segni peri-appendicolari Aumento del valore di attenuazione del tessuto adiposo (stranding) nel quadrante inferiore destro Ispessimento della parete del ceco Flemmone nel quadrante inferiore destro Ascesso o gas extra-luminale Presenza di liquido nel quadrante inferiore destro o nella pelvi Allo stesso modo lo stranding nel quadrante inferiore sinistro o un ispessimento del colon sigmoideo indica una diverticolite (●❯ Fig.

Perciò, piuttosto che essere dogmatici, esaminate il quadro clinico completo. Qualsiasi testo vi dirà che una polmonite del lobo inferiore può simulare un addome acuto, perciò pensateci. Ovviamente, reperti come metastasi polmonari o un versamento pleurico possono indicare la presenza di una patologia addominale ed influenzare il trattamento e la diagnosi. Il pneumotorace, il pneumomediastino o il versamento pleurico possono associarsi a una perforazione esofagea spontanea, la sindrome di Boerhaave (●❯ Cap.

Il tempo è un magnifico diagnosta; tornati al letto del paziente dopo qualche ora, potreste scoprire tutti gli indizi mancanti. L’eccezione alla regola, ovviamente, è un QID dolente che ponga una diagnosi di appendicite acuta per cui è indicata una appendicectomia. Tuttavia, se vi è una massa palpabile nel QID, l’ipotesi diagnostica è un flemmone appendicolare per il quale è indicato, inizialmente, un trattamento conservativo (●❯ Cap. 28). In giovani donne, la presenza di segni di peritonismo localizzato nel QID può avere origine ginecologica, e in questo caso, può essere indicato un trattamento conservativo (●❯ Cap.

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by Anthony
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